개인중심 실천의 정의 및 실천기술

 [ 목차 ]
  1. 개인대상 사회복지 실천의 정의
  2. 개인대상 문제해결 과정의 단계별 실천기술
  3. 복합적 욕구를 가진 클라이언트를 대상으로 하는 실천 기술

1. 개인대상 사회복지 실천의 정의

1) 1인의 클라이언트 체계 중심

개인 대상의 사회복지실천은 개별 클라이언트 체계가 갖는 문제에 초점을 두고 클라이언트와 개별화된 원조 과정을 진행하는 특징이 있습니다. 개별 클라이언트가 갖고 있는 개인적 성향이나 사회환경적 특성, 문화적 배경을 파악하면서 개인의 변화를 이끌어 내는 데 필요한 실천방법과 전략을 활용하는 것이 중요합니다.

2) 클라이언트와 사회복지사의 전문적 관계 강조

개인 대상의 실천에서는 관계 형성과 의사소통의 기술이 중요한 도구로 활용됩니다. 사회복지사는 클라이언트와의 문제 해결 과정을 촉진하기 위해 클라이언트와 라포를 형성하며 전문적 원조 관계를 형성하게 됩니다. 일대일 관계 속에서 클라이언트와 긍정적인 전문적 관계를 형성하기 위해서는 개인의 존엄성과 자기 결정권을 강조하는 사회복지실천의 기본적 가치를 반영하고 개인의 개별적인 요구와 문제상황에 대한 민감성을 키우는 것이 필요합니다.

3) 개인의 문제 해결을 위한 다양한 개입모델과 기법 활용

개인 대상의 실천에서 만나는 클라이언트는 아동, 청소년, 성인, 노인 등 생애 주기별로 다양하며, 행동발달, 정신건강, 신체적 질환이나 장애, 중독과 같은 문제부터 빈곤, 고용, 주거, 교육 등 다양한 영역의 문제를 가집니다. 클라이언트의 문제에 대한 접근 방법과 개입 기술은 여러 학문적 배경을 가진 실천모델(전통적인 심리사회모델을 비롯한 인지모델, 행동주의모델, 단기개입, 위기개입, 과제중심모델 등)에 따라 다르기 때문에 개인의 변화 또는 개인과 환경 간의 상호작용을 변화시키기 위한 개입의 목적에 따라 그에 적합한 모델의 선택과 적용이 중요합니다.

2. 개인대상 문제해결 과정의 단계별 실천기술

1) 준비단계 기술

클라이언트와의 첫 만남을 위한 준비는 전통적인 문제 해결 과정에서는 상대적으로 소홀히 다루어졌던 측면이 있으나, 앞으로 진행될 원조 과정의 지속 여부와 방향을 결정짓는 중요한 과정입니다. 사회복지사는 다음과 같은 준비단계의 실천기술을 활용하여 초기부터 서비스의 효과적인 전달이 이루어지도록 해야 합니다.

• 사전 분석하기 : 기관이나 사회복지사에게 주어진 정보를 초기 접촉 이전에 검토하고 점검합니다. 기초정보를 사전에 파악함으로써 이미 제공된 정보에 대해 클라이언트에게 반복적으로 요구하지 않게 되며, 클라이언트에 따라서는 사전에 면접에 필요한 물리적 조건이나 장비 등을 준비하는 것이 가능합니다. 그러나 사전의 불완전한 정보로 인해 클라이언트에 대한 선입견을 가질 가능성도 크기 때문에 기조적인 자료로 제출해야 합니다.
• 정보 수입하기 : 초기 면접자나 의뢰인, 이전에 사례를 담당했던 직원드로부터 클라이언트(이름, 연령, 연락처, 주소, 기타 인적 사항 등)와 문제상황(문제의 특성, 심각성, 위급성, 활용 가용자원 등)에 관해 알아봅니다. 그러나 타인으로부터 얻은 정보는 클라이언트의 견해와는 다를 수 있음으로 객과적인 정보이기보다는 의견으로 참고하고 섣불리 선입견이나 가정을 하지 않도록 주의할 필요가 있습니다.
• 자문 구하기 : 클라이언트와의 첫 만남이 이루어지기 전에 슈퍼바이저의 자문이나 동료로부터 조언을 구하는 기술이 필요합니다. 잠정적으로 면적의 목적을 설정하고 관련된 실무적 사항들에 관해 논의를 하는 것은 면접의 효과를 높입니다.
• 환경 조성하기 : 면접을 방해하는 요소를 사전에 차단하고 의사소통이 원활히 이루어지도록 구체적인 준비의 기술이 필요합니다. 사회복지사는 약속 시간과 장소를 확인하고, 면접 장소의 분위기나 가구 배치뿐 아니라 자신의 외모 등도 점검해야 합니다. 기관 외부에서 면접이 이루어지는 경우 소음이나 분위기 등 장소의 적절성을 확인하며, 클라이언트의 가정을 방문하는 경우도 사전에 물리적 환경 등을 파악해 둡니다.
• 공감적 이해하기 : 예상되는 클라이언트의 문제와 상황에 대해 이해해야 합니다. 직접적인 대면 접촉이 일어나기 전에 서비스를 찾게 된 배경이나 클라이언트의 동기, 초기에 느낄 수 있는 클라이언트의 생각이나 감정 등에 대해 클라이언트의 입장에서 생각하는 기술이 필요합니다. 사전 공감은 직접적인 만남이 이전에 이루어지기 때문에 잠정적이며 클라이언트와의 직접적인 의사소통에 의해 바뀔 수 있습니다.
• 사전 계획하기 : 사회복지사는 클라이언트와 만나기 이전부터 면접에 관한 임시 계획을 세웁니다. 면접의 목적이나 동기, 방향성, 예상되는 결과, 전문가의 역할, 질문의 내용, 과정 등에 관한 잠정적인 계획은 클라이언트와 함께 실제 계획을 세우고 면접을 일관되게 이끄는 데 도움이 됩니다.

2) 초기단계의 기술

클라이언트와의 첫 만남으로부터 시작되는 초기단계에는 면담의 목적이나 방향을 설정하고, 클라이언트의 기대를 확인하고, 기관의 정책이나 규정에 대한 검토와 서비스에 대한 합의를 돕는 다양한 실천기술이 활용됩니다.

• 신뢰관계 형성하기 : 클라이언트가 불편함이나 거리감을 느끼게 되어 마음의 문을 닫으면 이후의 과정을 진행하기 어렵습니다. 따라서 클라이언트의 인식과 태도, 행동에 민감성을 갖고 클라이언트의 입장에서 상황과 문제를 인식하며, 클라이언트가 사회복지사와의 만남이 긍정적이며 생산적이라는 신뢰감을 갖도록 노력해야 합니다. 이때 서비스가 제공되는 맥락을 클라이언트가 이해하고 참여할 수 있도록 인내하고 상호 간에 신뢰감을 쌓을 수 있도록 대화의 기술과 관계형성의 기술을 충분히 활용해야 합니다. 신뢰 관계 형성이 안 된 상황에서 볼 수 있는 클라이언트의 행동은 방문이나 상담 약속을 이행하지 않거나 거절, 자신의 관한 정보를 제공하지 않음, 사회복지사와의 대화에 집중하지 않거나 의견을 무시, 이전의 생각이나 행동을 바꾸는 것에 대해 강하게 거부하는 행동을 볼 수 있습니다.
• 서비스 적격성 확인하기 : 사회복지사는 클라이언트의 서비스 적격성 평가와 함께 클라이언트에게 기관의 서비스, 필요조건, 제한 등과 같은 정보를 제공합니다. 이를 통해 사회복지사와 클라이언트는 서비스에 대한 합의점을 도출합니다.

3) 탐색단계의 기술

클라이언트의 문제와 욕구, 상황을 이해하고 개입의 방향을 설정하는 초기단계에 필요한 기술로 클라이언트의 인식이나 판단을 탐색하고, 클라이언트의 문제상황에 대한 이해를 높이기 위한 다양정보를 얻는데 필요합니다.

• 격려하기 : 초기단계와 연결되는 탐색단계에서는 클라이언트의 사고나 감정, 주요 관심사나 상황 등을 공유하도록 클라이언트를 격려하는 기술이 필요합니다.
• 정보 수집하기 : 탐색단계에서는 클라이언트-문제-상황에 관한 많은 정보를 수입하는 기술이 필요합니다. 클라이언트와 관련이 있는 다양한 정보를 수집하여 사례에 대한 판단의 근거를 마련하도록 합니다. 일차적인 정보 수집을 위한 접수양식에는 성명, 성별, 연령, 가족 사항 및 동거 여부, 혼인상태 등과 같은 일반적인 인구학저 정보 등이 포합 됩니다.

4) 사정단계의 기술

탐색단계를 통해 많은 양의 정보를 얻은 후 사정 단계에서는 수집된 자료를 통해 클라이언트 개개인의 다양한 측면들을 인식하면서 클라이언트와 문제, 상황의 연관성에 대한 이해를 높입니다. 사전단계에서 필요한 기본적인 실천기술은 아래의 내용과 같습니다.

• 기술적 정보 정리하기 : 사회복지사는 클라이언트의 직접적 기술이나 가족, 친구와 같은 사회적 관계망 구성원이 제공한 정보, 클라이언트 환경에 대한 직접적 관찰, 이전 서비스 제공자로부터 얻은 정보, 서비스 기관의 기록 등을 종합적으로 분석하고 이를 통해 상황에 대한 인식과 클라이언트에 대한 전체적인 이해를 높이도록 합니다.
• 임시적 사정 틀 구성하기 사정을 통해 사회복지사와 클라이언트는 문제 상황에 영향을 주는 요소들에 대해 이해하게 됩니다. 주요하게 파악되는 내용으로는 클라이언트의 욕구, 클라이언트의 능력, 공식적 지역사회 자원체계, 비공식적 사회적 관계망 및 사회적 지지 등이 있습니다.
• 전략 짜기 : 실제 계획을 수립하기에 앞서, 문제를 정의하고, 주요 클라이언트 체계를 결정하고, 개입과정에 참여하게 되는 체계들을 명확히 하고, 변화 목표를 설정하고, 변화 결과를 예측해 봅니다. 특히 변화과정에 발생할 수 있는 위험 요소나 장애요인, 자원이나 강점을 찾아보고 문제해결에 활용할 수 있는 전략을 살펴봅니다. 이울러, 사정 단계에 필요한 과제들을 체계적으로 기술하기 위한 다양한 양식들을 기관이나 사례의 성격에 알맞게 선택하여 활용하는 기술도 필요합니다.

5) 계약단계의 기술

문제해결을 위한 변화의 방향과 목표를 설정하고, 클라이언트와 함께 구체적인 개입 활동을 계획하고, 상호 간 합의하는 단계에 필요한 기술입니다.

• 계획하기 : 클라이언트에 관한 사정 자료를 기초로 문제를 구체화하고, 세부 목표를 설정하며, 효과적인 접근 방법을 개발하며, 단계적 행동 방법을 구상하고, 실행 및 평가계획을 세우는 실천기술이 필요합니다. 서비스 계획을 수립하는 일과 함께 사회복지사는 클라이언트와 관련된 서비스 자원에 관한 정보를 획득하고 접근이 용이하도록 자료를 조직화해서 자원 목록을 작성하는 업무도 병행합니다. 서비스의 잠재적 장애물과 장애물에 대한 해결책도 사전에 고려하고, 활동에 소요되는 자원과 시간, 비용 등에 대해서도 계획합니다.
• 합의하기 : 사회복지사는 클라이언트와의 공동 작업을 통해 목표를 확인하고 목표를 달정하기 위한 활동을 함께 진행하면서 클라이언트의 참여를 이끌어 내는 실천기술과 태도를 갖추어야 합니다. 서비스의 분야별 우서순위를 정하고 핵심적인 변화 목표와 목표 달성을 위한 활동계획을 세우는 데 있어서 클라이언트와 사회복지사 간에 상이한 목표와 견해가 존재할 수 있으며, 갈등적인 상황이 발생하는 경우에는 상호이해와 합의를 이끌어내는 실천기술이 중요하게 활용될 수 있습니다.

6) 개입단계의 기술

개입단계에서는 사회복지사가 개별 클라이언트를 비롯하여, 클라이언트의 사회관계망 그리고 관련된 서비스 제공자나 기관 등을 변화시키기 위해 관여하게 됩니다. 직접적인 개입부터 간접적 개인에 이르기까지 문제 해결 과정에 가장 다양한 실천기술이 활용되는 단계라고 할 수 있습니다.

• 개인의 역량 기르기 : 개인을 대상으로 하는 사회복지실천에서, 사회복지사는 클라이언트의 기술과 능력을 향상하거나 문제를 경감하기 위한 직접적인 활동을 수행합니다. 기본적으로 사회복지사는 클라이언트가 처한 문제를 잘 극복할 수 있도록 상담 등을 통해 클라이언트의 문제해결 역량을 기르고 서비스나 자원을 제공하도록 돕습니다. 또한 필요한 정보를 전달하거나 구체적인 방법을 알려주고, 클라이언트의 특정 행동을 변화시키기 위한 개입 기술을 활용하기도 합니다.
• 환경적 변화 촉진하기 : 사회복지사는 클라이언트의 변화를 위해 직접적으로 개입하는 것 이외에 클라이언트와 관련을 맺고 있는 주변 체계나 클라이언트의 변화를 이끌어내는데 관여하는 행동 체계나 변화체계 등과 함께 일합니다. 클라이언트의 변화와 문제 해결에 필요한 지역사회의 자원·서비스·기회 등을 활성화하고 연결시키는 기술, 가용 서비스와 자원을 적극적으로 조정하며 적절히 연계되는가를 확인하고 모니터링하는 기술, 클라이언트나 소비자의 욕구에 반응적인 새로운 서비스의 개발이나 기존의 지역사회서비스 및 자원체계의 개선과 향상을 위해 개입하는 기술, 사회적 정의에 입각하여 소외된 약자들이 권리를 찾고 기회를 얻도록 옹호하는 실천기술 등이 포함됩니다.

7) 평가단계의 기술

평가단계의 기술은 계획에 따른 개입과 성과를 평가하고 클라이언트의 변화나 문제 해결에 효과적인 개입활동을 파악하는 데 필요한 실천기술입니다.

• 모니터링 및 평가하기 : 평가목적 달성을 위해 진행해 온 실천의 전반적인 개입 과정이 적절히 수행되었는가를 정기적으로 모니터링하고 클라이언트의 긍정적인 변화를 평가하기 위한 사회복지사의 실천기술과 역량을 뜻합니다. 과정과 성과를 측정하기 위해서는 개입 이전과 이후의 클라이언트의 상황과 욕구의 변화 등에 관한 객관적 자료의 수집과 기록의 기술, 서비스의 효과와 개입 성과 등을 평가하기 위한 질적·양적 도구의 활용 등 다양한 평가기술이  필요합니다.  서비스의 개입 내용을 모니터링하고 평가할 때에는 첫째, 서비스의 구조적 차원(사회복지사에게 할당된 클라이언트 수, 사회복지사의 자격, 클라이언트 변동률) 둘째, 서비스의 과정 차원(1개월 동안의 가정방문 횟수, 초기면접에서 서비스 제공까지 걸린 시간 등), 셋째, 서비스의 결과 차원(서비스의 변화, 클라이언트의 만족 여부 등)으로 나누어 살펴보는 것이 유용합니다.
• 환류하기 : 사회복지사가 제공한 서비스나 원조활동의 성과를 평가한 이후에는 이전의 사정이나 계획, 개입단계에 대해 확인하는 단계가 이루어져야 합니다. 만일 평가를 통해 변화가 없거나 부정적인 결과나 나타난 경우에는 욕구의 재확인이나 서비스 계획의 재수립, 개입 전략의 수정이나 추가 등의 환류 과정을 거치는 것이 필요합니다.

8) 종결단계의 기술

종결단계는 클라이언트의 문제 해결이나 상황의 변화로 인해 사회복지실천과정을 마치는 단계입니다. 이 단계에서는 공식적 관계를 종료하기에 앞서 실천과정을 통해 얻은 클라이언트의 변화와 전문적 관계를 통해 얻은 경험을 공유하는 것이 중요합니다.

• 성과와 의미 확인하기 : 종결단계에서 사회복지사는 클라이언트와 함께 실천과정을 돌아보며 과업과 성과를 검토하고, 최종 평가를 통해 앞으로의 방향에 대해 논의를 하게 됩니다. 클라이언트 스스로 변화를 주도하고 성과를 지속하기 위한 방법에 대해서도 안내하고 격려하는 실천기술이 필요합니다.
• 감정 공유하기 : 종결단계에서는 원조 관계가 끝나는데 대한 종결 소감을 클라이언트와 공유하고 클라이언트 스스로가 주도적 변화를 이끌어 낼 수 있도록 격려하고 지지하는 임상적 실천기술의 역할이 중요합니다.

3. 복합적 욕구를 가진 클라이언트를 대상으로 하는 실천 기술

복합적 문제나 사례에 개입을 할 때에도 일반적인 사회복지실천의 문제 해결 과정이나 단계를 동일하게 거치게 됩니다. 개인 대상의 일반적인 실천기술과 유사한 점이 많으나, 복합적인 욕구를 가진 클라이언트와 일할 때 보다 강조되는 내용을 살펴보면 다음과 같은 특징이 있습니다. 첫째, 다양한 문제 영역에 대한 개입이 이루어지며 둘째, 포괄적인 서비스를 체계적이고 통합적으로 제공하기 위한 접근방법이 강조되며 셋째, 문제해결을 위해 다양한 주체들이 협의 조정되면서 다양한 직·간접적 개입 역할을 수행한다는 특징입니다. 복합적 문제를 가진 클라이언트의 욕구를 파악하기 위해서는 전반적인 생활영역에 걸쳐 자료를 수집하고 분석하는 기술이 필요합니다. 이때 향후의 변화 가능성을 확인하기 위한 사전 기초자료나 효과적인 개입을 위해 파악해야 하는 정보를 스크리닝 하는 실천역량이 중요합니다. 주요 욕구 영역에 따라 다를 수는 있으나, 일반적으로 복합적 문제를 가진 클라이언트의 정보를 수집하는 데 있어서 일상생활 유지, 신체적·정신적 건강 수준이나 병력·경제적 수준이나 고용상태, 주거 및 생활환경, 가족 및 사회적 관계 등의 문제들을 파악하고 있어야 합니다. 또한, 복합적 문제를 가진 개인이라 하더라도 개입의 시급성이나 심각도가 다르며 클라이언트가 가진 각 욕구 영역별로 개입의 필요도가 다르기 때문에, 복합적인 문제로 나타나는 전체적인 상황뿐 아니라 개별 욕구 영역에 대한 정확한 사정이 중요합니다.